조현병 간호과정 - 진단, 계획, 수행, 평가
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작성일 21-10-08 22:05본문
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· 강경증(강직증) 또는 혼미에 의한 부동증, 과다활동, 극단적
③정신분열병(조현병)이나 정신병적 증상이 있는 기분장애가 아니며 물질이나 일반 의학적 상태의 영향이 아님
조현병 간호과정 - 진단, 계획, 수행, 평가
②이미 망상을 가지고 있는 대상자의 망상과 망상내용이 유사함
6) 공유 정신병적 장애
조현병 간호과정 - 진단, 계획, 수행, 평가
1. 간호진단
①이미 망상을 가지고 있는 대상자와 밀접한 관계가 있는 개인에서 망상이 유발됨
(Paranoid Type)
④장애가 물질이나 일반의학적 상태로 인한 것이 아님
③망상에 의한 경우를 제외하고는 기능수준과 행동은 손상이 없음
(Schizophreniform
· 최소한 1회 이상 정신분열병 경험이 있었으나 현재는 뚜렷한
· 와해된 언어 및 행동, 긴장증, 둔마되거나 부적절한 정동이
현저 하지 않음
(Delusional disorder)
간호학 3-1-2(2) part. 3에서 김정신님은 증상이 많이 호전되어 주치의의 면회 허락으로 가족과 면회를 하고 병실생활을 잘 adaptation(적응) 하고 있었다. →망상, 환각, 와해된(해체된)언어, 심하게 와해된 행동 또는 긴장증적 행동, 음성증상(정서둔마, 무 논리증 또는 무욕증)
(Undifferentiated type)
· 와해된 언어 및 행동, 둔마된 정동, 부적절한 정동이 현저하고
④망상에 동반되는 기분 變化(변화)가 있다면 이는 전체 망상기간보다 짧음
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또는 반향 동작 중 최소 2가지 이상이 현저함
긴장형
④스트레스요인으로 인한 것, 뚜렷한 스트레스 요인은 없는 것, 출산 후 4주 이내에 증상 발현이 된 것 등으로 세분함
해체형
설명
(Shared psychotic disorder/ folie a deux, 이중 정신병)
④ 분열정동장애와 기분장애가 아님
.
양성증상(망상, 환각, 와해된 언어 및 행동)이 없음
5) 단기 정신병적 장애
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② 1회 삽화(전구기, 활성기, 잔류기)의 길이가 1개월 이상 6개월 이하
③활성기와 잔류기를 포함한 전체 장애기간 가운데 기분 삽화의 진단기준을 충적시키는 증상들이 상당기간 존재함
망상형
order)
② 동일한 장애기간 중 망상이나 환각이 현저한 기분증상이 없는 상태에서 최소 2주이상 있음
① 기괴하지 안은 망상(추적망상, 독약망상, 감염망상, 색정망상, 부정망상 등)이 최소 1개월간 지속
· 간호진단을 위해서는 환자의 정신건강상태, 신체건강상태, 기능수준 스트레스와 대응자원 및 대응기전 지지체제등을 고려해야 함
③기분장애, 분열정동장애, 정신분열병(조현병)이 아니며 물질이나 일반 의학적 상태로 인한 것이 아님
①망상, 환각, 와해된 언어․행동 중 하나 또는 그 이상의 증상이 있음
disorder)
감별 불능증
긴장형의 증상이 없음
① 주요 우울증, 조증, 또는 이의 혼재성 삽화 가운데 하나가 지속되는 기간 동안에 정신분열병 진단기준①의 증상들이 동반됨
⑤ 물질 및 일반의학적 상태로 인한 것이 아님
.
비효율적 대응, 자살 위험성, 불이행, 절망감, 의사결정 갈등, 기억장애, 급성혼돈, 자가 간호 결핍, 자아정체성 장애, 비효율적 역할 수행, 가족 대응의 발전 가능성, 비효율적 치료요법이행, 성기능장애, 영양 부족
4) 망상장애
(Residual type)
② 사회적 직업적 기업부진: 발병 후 상당한 기간 동안 직업, 대인관계, 자기관리기능에서 한 개 이상이 발병 전과 비교해 현저히 감소된다.
· 하나 또는 그 이상의 망상 또는 환청에 집착
순서
Ⅱ. 본론
긴장형 증상은 없음
· DSM-Ⅳ-TR, 2000에 나타난 정신분열병(조현병) 및 기타 정신병적 장애에 대한 의학적 진단
.
1) 정신분열병(조현병)
잔류형
언어소통장애, 감각지각장애, 사고과정장애, 사회적 상호작용장애, 방어적 대응, 자기/타인에 대한 폭력 위험성, 사회적 고립
(Disorganized Type)
다. 주치의는 김정신님의 퇴원계획을 세우려고 하는데, 우리는 김정신님의 퇴원계획을 세우기 위해 조현병의 간호진단과 계획, 수행, 그리고 평가에 대해 알아보기로 했다. 그리고 자신의 병식에 대해 알고, 투약의 중요성을 일깨우는 등 김정신님의 상태가 호전되었다. 또 위생관리도 스스로 잘 하고 있고, 타환자들과도 잘 어울리고 망상이나 환각증상도 많이 없어졌다.
레포트 > 의학계열
거부증, 똑같은 자세 유지, 부적절하거나 이상한 자세,
②와병 기간은 적어도 1일 이상 1개월 이하이고 병 전 기능수준으로 완전 회복됨
일차적 간호진단
③ 기간: 장애의 징후가 적어도 6개월 이상 지속(기준①의 증상이 최소한 1개월 포함)
· 북미 간호진단 협의회 - 국제판(Primary NANDA International, NANDA-Ⅰ,2007-2008)에 승인된 간호진단 목록 중 정신분열병 및 기타 정신병적 장애환자에게서 내려질 수 있는 간호진단
상동증적 운동, 현저한 매너리즘에서 얼굴 찡그림, 반향언어
(Cotatonic type)
⑤장애가 물질 또는 일반적 의학적 상태로 의한 것이 아님
그 외
②정신분열병 진단기준①이 전혀 충족된 적이 없음
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(Schizoaffective disorder)
조현병 간호과정 - 진단, 계획, 수행, 평가
① 정신분열병(조현병)진단기준①,④,⑤가 충족
2) 정신분열형 장애
3) 분열정동장애
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(Brief psychotic dis-
· 정신분열병(조현병)의 진단기준①을 나타내지만 망상형, 해체형,
① 특징적 증상: 다음 증상 중 2개 또는 그 이상의 증상이 있어야 하고 각 증상은 1개월 중 상당기간 존재한다.